Ung Thư Đại Tràng Có Chữa Được Không? [Bác Sĩ Giải Đáp Chi Tiết]

Chào Tiến Dũng!

Nhận được kết quả chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn 2 là thời khắc không ai muốn đối mặt. Vì vậy, nhiều người sau khi nhận kết quả chẩn đoán thường băn khoăn: ung thư đại tràng có chữa được không ở giai đoạn này? Thực tế, giai đoạn 2 vẫn chưa di căn xa - đây là thời điểm mà phác đồ điều trị còn rất nhiều lựa chọn hiệu quả. Nội dung dưới đây sẽ cung cấp những thông tin cụ thể để bạn tìm hiểu rõ về phương pháp điều trị ung thư đại tràng hiện nay.

Ung thư đại tràng là gì?

Ung thư đại tràng là một dạng ung thư xuất phát từ các tế bào ở lớp niêm mạc của đại tràng - đoạn cuối của ruột già trong hệ tiêu hóa. Khi các tế bào tại khu vực này phát triển bất thường và mất khả năng kiểm soát, chúng có thể tạo thành khối u ác tính. Ung thư đại tràng là loại ung thư đường tiêu hóa phổ biến thứ ba trên toàn thế giới theo thống kê của GLOBOCAN 2022.

Trong nhiều trường hợp, ung thư đại tràng hình thành từ các polyp đại tràng. Đây là những khối u nhỏ, thường lành tính, xuất hiện trên bề mặt niêm mạc. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và xử lý sớm, một số polyp có thể biến đổi theo thời gian và tiến triển thành ung thư. Khi đó, khối u có thể xâm lấn vào các lớp sâu của thành đại tràng, lan đến hạch bạch huyết và thậm chí di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể.

Minh họa ung thư đại tràng với khối u xuất hiện trong lòng ruột già - một bệnh ung thư tiêu hóa phổ biến

Ung thư đại tràng có chữa được không?

Việc điều trị ung thư đại tràng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Mặc dù ung thư đại tràng là bệnh lý nguy hiểm, nhưng nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm và điều trị đúng phương pháp, khả năng kiểm soát bệnh vẫn rất khả quan.

Theo số liệu từ SEER Database giai đoạn 2015–2021 (cập nhật 2023), tỷ lệ sống thêm 5 năm của người mắc ung thư đại tràng như sau:

• Giai đoạn khu trú: Khi khối u chỉ nằm trong đại tràng và chưa lan ra ngoài, hiệu quả điều trị thường cao. Khoảng 90% người bệnh có thể sống thêm ít nhất 5 năm nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
• Giai đoạn lan đến hạch vùng: Khi tế bào ung thư đã lan tới các hạch bạch huyết lân cận hoặc một số khu vực gần đại tràng, tỷ lệ sống thêm 5 năm giảm xuống còn khoảng 72%.
• Giai đoạn di căn xa: Khi ung thư đã lan đến các cơ quan khác như gan hoặc phổi, việc điều trị trở nên khó khăn hơn và tỷ lệ sống thêm 5 năm chỉ còn khoảng 13%.

Phát hiện ung thư đại tràng ở giai đoạn sớm giúp tăng đáng kể hiệu quả điều trị và tiên lượng sống

Những yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng điều trị ung thư đại tràng

Tiên lượng điều trị ung thư đại tràng phụ thuộc vào nhiều yếu tố - không phải chỉ riêng giai đoạn bệnh. Dưới đây là những yếu tố bác sĩ cần đánh giá toàn diện trước khi lập phác đồ.

1. Thời điểm và giai đoạn bệnh khi được chẩn đoán ban đầu

Mức độ tiến triển của ung thư tại thời điểm chẩn đoán là yếu tố quan trọng nhất quyết định khả năng điều trị và hồi phục. Giai đoạn bệnh cho biết khối u đã lan rộng đến đâu trong cơ thể.

• Giai đoạn 0 - I: Ung thư vẫn còn khu trú trong đại tràng. Phẫu thuật thường đủ để loại bỏ khối u và tỷ lệ sống thêm 5 năm ước tính 90–100%.
• Giai đoạn II: Khối u đã phát triển lớn hơn nhưng chưa lan đến hạch bạch huyết. Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị chính, đôi khi bác sĩ chỉ định thêm hóa trị để giảm nguy cơ tái phát.
• Giai đoạn III: Ở giai đoạn này, khối u đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó. Bác sĩ thường chỉ định kết hợp phẫu thuật và hóa trị, nhưng vẫn có nhiều cơ hội kiểm soát bệnh nếu điều trị đúng cách.
• Giai đoạn IV: Tế bào ung thư đã di căn đến các cơ quan xa như gan hoặc phổi. Mục tiêu điều trị lúc này chuyển từ triệt căn sang kiểm soát bệnh, kéo dài thời gian sống và duy trì chất lượng cuộc sống.

2. Phát hiện bệnh sớm

Phát hiện ung thư đại tràng trước khi có triệu chứng - hoặc khi chỉ mới xuất hiện tổn thương tiền ung thư - giúp tăng đáng kể hiệu quả điều trị. Đây là lý do tầm soát định kỳ đóng vai trò quyết định. Các phương pháp tầm soát như nội soi đại tràng hoặc xét nghiệm FIT có thể phát hiện sớm polyp và loại bỏ trước khi tiến triển thành ung thư. Khi bệnh được phát hiện sớm, quá trình điều trị thường đơn giản hơn, hiệu quả cao hơn và ít gây tác dụng phụ cho người bệnh.

Theo khuyến cáo của Hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), người từ 45 tuổi trở lên nên bắt đầu tầm soát ung thư đại tràng định kỳ bằng nội soi đại trực tràng hoặc xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân (FIT - Fecal Immunochemical Test). Những người có tiền sử gia đình mắc ung thư đại tràng nên được tầm soát sớm hơn.

3. Đặc điểm tế bào khối u (mô bệnh học)

Không phải tất cả các trường hợp ung thư đại tràng đều tiến triển giống nhau. Vị trí khối u - đại tràng phải, trái hay trực tràng - ảnh hưởng trực tiếp đến phương pháp điều trị và khả năng hồi phục. Đặc điểm sinh học khối u - đặc biệt là các đột biến gen KRAS, BRAF hay tình trạng MSI - quyết định khả năng đáp ứng với hóa trị và liệu pháp đích. Để đưa ra hướng điều trị phù hợp, bác sĩ cần đánh giá cụ thể vị trí khối u, đặc điểm sinh học và giai đoạn bệnh của từng người.

4. Độ tuổi và thể trạng sức khỏe chung của người bệnh

Khả năng hồi phục khi điều trị ung thư đại tràng còn phụ thuộc vào độ tuổi, hệ miễn dịch và tình trạng sức khỏe chung. Những người trẻ, thể trạng tốt thường có khả năng chịu đựng phẫu thuật và hóa trị tốt hơn, từ đó quá trình điều trị cũng thuận lợi hơn.

Ngược lại, người cao tuổi hoặc đang mắc các bệnh lý khác có thể gặp nhiều khó khăn hơn trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, tuổi tác không phải yếu tố quyết định hoàn toàn, bởi nhiều người bệnh lớn tuổi vẫn có thể đạt kết quả điều trị tốt nếu được theo dõi và chăm sóc y tế phù hợp.

5. Kế hoạch điều trị và chuyên môn của đội ngũ y tế

Phác đồ điều trị và kinh nghiệm của đội ngũ bác sĩ là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị ung thư đại tràng. Tại các trung tâm chuyên khoa, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ ung bướu và bác sĩ xạ trị thường phối hợp chặt chẽ để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp cho từng người bệnh. Khi được cá thể hóa đúng cách, việc phối hợp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và liệu pháp đích giúp nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện tiên lượng sống.

Thể trạng và thời điểm phát hiện bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến tiên lượng điều trị ung thư đại tràng

Các phương pháp điều trị ung thư đại tràng hiện nay

Khi tìm hiểu ung thư đại tràng có chữa được không, bạn cần biết rằng hiện nay có nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Mỗi phương pháp sẽ được chỉ định dựa trên giai đoạn và đặc điểm của khối u.

1. Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng và thường được áp dụng cho ung thư đại tràng, đặc biệt khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm và khối u chưa lan rộng. Mục tiêu là cắt bỏ toàn bộ khối u và phần đại tràng tổn thương, từ đó cải thiện tiên lượng sống lâu dài. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần mở thông đại tràng ra da (colostomy) - tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Ngay cả khi ung thư đã di căn đến gan hoặc phổi, phẫu thuật đôi khi vẫn được cân nhắc để loại bỏ khối u và các tổn thương di căn nếu điều kiện cho phép. Với những trường hợp bệnh tiến triển không còn khả năng phẫu thuật triệt căn, can thiệp giảm nhẹ vẫn có thể giúp giảm triệu chứng tắc ruột hoặc đau, cải thiện chất lượng sống.

2. Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị toàn thân thường được sử dụng trong điều trị ung thư đại tràng. Sau phẫu thuật, hóa trị giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và giảm nguy cơ bệnh tái phát. Với ung thư đã di căn và không còn chỉ định phẫu thuật triệt để, hóa trị giúp kiểm soát khối u, giảm triệu chứng và kéo dài thời gian sống. Trong nhiều trường hợp, phương pháp này còn được kết hợp với liệu pháp nhắm trúng đích để tăng hiệu quả điều trị.

Hai phác đồ hóa trị phổ biến nhất hiện nay là FOLFOX (oxaliplatin + leucovorin + 5-FU) và CAPOX (capecitabine + oxaliplatin), thường được chỉ định theo tiêu chuẩn NCCN 2024. Tuy nhiên, tác dụng phụ của hóa trị ung thư đại tràng có thể gặp như buồn nôn, chán ăn, rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi hoặc ức chế tủy xương (giảm bạch cầu, tiểu cầu, hồng cầu). Vì vậy, bạn cần được theo dõi chặt chẽ trong suốt liệu trình, kết hợp chế độ dinh dưỡng phù hợp để duy trì thể trạng và xử lý kịp thời các tác dụng phụ.

3. Liệu pháp miễn dịch (immunotherapy)

Liệu pháp miễn dịch (immunotherapy) kích hoạt hệ miễn dịch để nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp này được chỉ định cho ung thư đại tràng giai đoạn tiến triển — đặc biệt hiệu quả với người có đặc điểm MSI-H hoặc dMMR (xét nghiệm xác định trước điều trị). Pembrolizumab là một trong các thuốc checkpoint inhibitor được sử dụng phổ biến trong nhóm này.

4. Liệu pháp nhắm trúng đích (targeted therapy)

Liệu pháp đích (targeted therapy) sử dụng thuốc để ức chế trực tiếp các phân tử thúc đẩy tế bào ung thư phát triển, thay vì tác động toàn thân như hóa trị. Khi các mục tiêu này bị ức chế, tế bào ung thư ngừng phát triển và dần bị tiêu diệt.

Phương pháp này thường được kết hợp với hóa trị nhằm nâng cao hiệu quả điều trị. Liệu pháp nhắm trúng đích chủ yếu được áp dụng cho người mắc ung thư đại tràng giai đoạn tiến triển hoặc khi bệnh đã lan rộng.

5. Xạ trị

Trong điều trị ung thư đại tràng, xạ trị thường không phải là phương pháp điều trị triệt căn. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng nhằm giảm triệu chứng và kiểm soát các tổn thương do ung thư di căn. Xạ trị có thể được chỉ định trong một số trường hợp như điều trị tổn thương di căn não hoặc giảm chèn ép tủy sống do ung thư lan đến cột sống.

Bác sĩ thực hiện phẫu thuật ung thư đại tràng nhằm loại bỏ khối u và ngăn bệnh tiến triển

Nếu bạn hoặc người thân cần tư vấn về phác đồ điều trị phù hợp, đội ngũ bác sĩ chuyên khoa tại Bệnh viện Đại học Phenikaa sẵn sàng hỗ trợ. Gọi hotline 1900 886648 để đặt lịch khám.

Chi phí điều trị ung thư đại tràng hiện nay là bao nhiêu?

Chi phí điều trị ung thư đại tràng là vấn đề được nhiều người bệnh và gia đình quan tâm. Trên thực tế, mức chi phí có thể thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, phương pháp điều trị cũng như cơ sở y tế lựa chọn. Dưới đây là các khoản chi phí phổ biến bạn có thể tham khảo:

1. Chi phí phẫu thuật ung thư đại tràng

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính trong hầu hết các trường hợp ung thư đại tràng. Mức chi phí sẽ phụ thuộc vào kỹ thuật thực hiện và tình trạng sức khỏe của người bệnh:

• Phẫu thuật mở (truyền thống): khoảng 20 – 40 triệu đồng
• Phẫu thuật nội soi: khoảng 40 – 80 triệu đồng
• Phẫu thuật bằng robot (nếu có): có thể lên tới 80 – 120 triệu đồng

Ngoài ra, chi phí có thể tăng nếu bạn cần chăm sóc hồi sức tích cực, kéo dài thời gian nằm viện hoặc phát sinh biến chứng sau mổ.

2. Chi phí hóa trị ung thư đại tràng

Từ giai đoạn II trở lên, hóa trị bổ trợ thường được chỉ định sau phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ tái phát. Với giai đoạn IV, hóa trị đóng vai trò kiểm soát bệnh và kéo dài thời gian sống.

• Hóa trị phác đồ chuẩn: Khoảng 10 – 20 triệu đồng/chu kỳ
• Hóa trị kết hợp thuốc đích: Có thể từ 20 – 50 triệu đồng/chu kỳ hoặc cao hơn

Một liệu trình hóa trị thường kéo dài nhiều chu kỳ (6 – 12 chu kỳ), do đó tổng chi phí có thể lên đến vài trăm triệu đồng tùy từng trường hợp.

3. Chi phí xạ trị ung thư đại tràng

Xạ trị thường được áp dụng trong một số trường hợp, đặc biệt là ung thư trực tràng, nhằm thu nhỏ khối u hoặc giảm triệu chứng.

• Chi phí trung bình khoảng 20 – 50 triệu đồng/liệu trình
• Chi phí cụ thể sẽ phụ thuộc vào số buổi xạ trị (thường từ 20 – 30 buổi) và công nghệ được sử dụng như xạ trị 3D hoặc IMRT.

Kết luận

Bệnh ung thư đại tràng có chữa được không? Ngày nay, ung thư đại tràng - kể cả ở giai đoạn tiến triển - có thể được kiểm soát hiệu quả nhờ sự phối hợp giữa phẫu thuật, hóa trị, liệu pháp đích và miễn dịch.

Với trường hợp như anh Tiến Dũng - ung thư đại tràng giai đoạn II, chưa di căn hạch - hành trình điều trị vẫn còn rất nhiều lựa chọn tích cực. Điều quan trọng nhất lúc này là không để lo lắng kéo dài làm chậm bước tiếp theo.

Với đội ngũ chuyên khoa ung bướu – tiêu hóa và hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại, Bệnh viện Đại học Phenikaa hỗ trợ tư vấn và lập phác đồ điều trị cá thể hóa cho từng người bệnh. Để đặt lịch khám, gọi hotline 1900 886648.